大隱靜脈曲張是一種常見的下肢靜脈疾病，俗稱“蚯蚓腿”，發(fā)病率約占成年人的50%，是下肢靜脈功能不全的表現(xiàn)。若不處理，可因長(zhǎng)期淤血出現(xiàn)下肢皮膚色素沉著、靜脈性潰瘍、血栓性淺靜脈炎等并發(fā)癥。大隱靜脈曲張長(zhǎng)期以來的治療方法是傳統(tǒng)外科手術(shù)，即大隱靜脈高位結(jié)扎、全程抽剝。我院外科開展的大隱靜脈高位結(jié)扎＋剝脫術(shù)，切口小，美容縫合，幾乎不留疤痕，恢復(fù)快，住院時(shí)間短，花費(fèi)少，為患者真正解決了難題。

　　患者以“左下肢血管遷曲、增粗10余年”為主訴入院。患者10余年前無明顯誘因出現(xiàn)左下肢血管充盈、迂曲，部分呈“索條狀”、“團(tuán)塊狀”改變，伴下肢皮膚酸脹痛，皮膚瘙癢等，未行特殊治療，近日左下肢靜脈血管充盈擴(kuò)張加重，為求進(jìn)一步診治來我院，經(jīng)檢查以“左下肢大隱靜脈曲張”為診斷收住我院外科。患者既往有“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”病史，入院后完善相關(guān)輔助檢查，評(píng)估手術(shù)適應(yīng)癥及風(fēng)險(xiǎn)，在大理州中醫(yī)醫(yī)院對(duì)口支援專家趙鈞副主任醫(yī)師的指導(dǎo)下，我院醫(yī)師團(tuán)隊(duì)成功為患者施行大隱靜脈曲張高位結(jié)扎+剝脫術(shù)。

　　大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)是目前治療大隱靜脈曲張最確切有效、最徹底的方法，手術(shù)采用先進(jìn)的大隱靜脈剝脫器，能夠完整徹底剝脫大隱靜脈主干和曲張的淺靜脈，是目前復(fù)發(fā)率最低的療法，切口小、疼痛輕、術(shù)后恢復(fù)快、遺留瘢痕小、療效好。

　　 靜脈曲張的治療方法
       1、一般治療：患者平時(shí)可以避免久站、久坐，平臥時(shí)抬高患肢。靜脈曲張患者也可以穿醫(yī)用彈力襪，輔助緩解靜脈曲張的情況。一般是利用醫(yī)用靜脈彈力襪所形成的壓力差，輔助改善靜脈血液回流，輔助緩解靜脈曲張等。鍛煉小腿肌肉、穿彈力襪，避免久坐、久站等誘發(fā)該病的高危因素。

　　2、藥物治療：靜脈曲張患者平時(shí)可以遵醫(yī)囑服用地奧司明片、阿司匹林腸溶片等藥物。患者進(jìn)行藥物治療，可以增加靜脈的張力，降低血管通透性，并促進(jìn)淋巴和靜脈回流，也可以抗炎消腫、止痛等，從而緩解患者的下肢沉重、酸脹不適、疼痛、水腫等癥狀。

　　3、手術(shù)治療：包括傳統(tǒng)的大隱靜脈主干或側(cè)支的剝脫術(shù)，以及激光、射頻、注射硬化劑等微創(chuàng)手術(shù)。

供稿：外科
編輯：楊鏡雪
初審：孫培松
終審：彭國(guó)華