小編導(dǎo)讀：腹診是中醫(yī)特色診法之一，通過(guò)腹診，可得到諸多反映胸腹部臟腑、經(jīng)絡(luò)等病理變化的腹證。腹診包括望腹形、觀(guān)腹色、聽(tīng)腹音、測(cè)腹溫等。其中，對(duì)腹部進(jìn)行觸診是很重要的一部分，下面就帶大家了解下，讓大家變身腹部觸診小高手——

一、腹皮潤(rùn)燥

1.腹皮膩滑而有光彩者為血?dú)馐ⅲ菰镎邽檠摗?/p>

2.腹皮滑潤(rùn)是津液未傷；腹皮干澀，手心捫之有明顯枯燥感者為津液已傷，常見(jiàn)于大便干結(jié)、病久血瘀等患者。

3.臍下甲錯(cuò)為小腹內(nèi)有瘀血的征兆。

4.腹部局部皮膚甲錯(cuò)，或無(wú)毛之處徒生毳毛，按之拘急或如板者，不是瘀血便為薇積。

5.腹皮潤(rùn)澤為元?dú)獬渥悖飧行盁犭m重，但其熱容易退；腹皮不潤(rùn)澤，為元?dú)獠蛔恪㈥幏炙ト酢Ｈ籼摶鹂菏⒄卟≈仉y愈。

二、腹壁軟硬

1.腹壁按之柔軟而重按臍腹有力者為正常。

2.腹壁厚而廓大，按之柔而有力，或腹部按之如水上浮板，有根底可應(yīng)者，均為有神也有壽之相。

3.腹壁薄廓小，按之硬而無(wú)彈性，或虛軟如水上浮紙無(wú)根底，多為病情篤重表現(xiàn)。

4.腹壁瘦薄，臍腹按之濡軟無(wú)力者為虛證；按之陷軟無(wú)力者為臟氣虛損；按之如指入灰者，為臟腑精氣衰竭；按之陷而久久不起者，為水停肌膚；若臍以下應(yīng)手陷者，是腎虛之兆。

5.腹壁按之硬者，為腹肌緊張，為邪實(shí)居內(nèi)，多是危重患者的腹征，常兼有腹痛，為外科、婦科急腹癥的表現(xiàn)。

6.腹診時(shí)在腹壁深層臍左右兩側(cè)觸及猶如按琴弦或木棒的感覺(jué)稱(chēng)為攣急或里急，可見(jiàn)于腹部的多種疾病。若單獨(dú)出現(xiàn)為腹肌緊張的表現(xiàn)，伴有壓痛則多半有腹內(nèi)的炎性病變。

7.外感病按之腹未硬者為邪在表，按之硬痛者為邪已入里。

8.好飲酒者，鳩尾下如板，左右更甚者，為酒氣甚而血凝滯，如此者，三五年內(nèi)會(huì)吐黑血。

9.自覺(jué)胸脅苦滿(mǎn)者，醫(yī)者拇指自患者季肋下向內(nèi)上方按進(jìn)去，則有明顯抵抗感，同時(shí)病者感到氣短，痛苦加重，可見(jiàn)于單側(cè)或雙側(cè)，單側(cè)者往往在右側(cè)，多為肝膽疾病。若僅有輕度胸脅苦滿(mǎn)和臍左側(cè)有輕微抵抗壓痛，則為肝郁血虛的丹梔逍遙散證。

10.若四指并起，在心下部位探索，局部有彈性的抵抗感，但無(wú)壓痛感者，稱(chēng)為心下宿硬，多為胃脘部疾患。

11.患者腹?jié)M，按之腹壁張力低或腹壁松弛，或腹壁緊張或發(fā)硬，但按之無(wú)底力者為虛證。腹壁雖軟弱，但按之有底力的為實(shí)證。

12.若上腹部腹直肌攣急，胃脘部自覺(jué)有物梗阻而煩悶不舒，按壓局部有緊張感，但下腹部柔軟者，為心下支結(jié)，可見(jiàn)于外感和雜病的多種疾病。

13.自覺(jué)少腹膨滿(mǎn)，按之局部有抵抗感者為少腹硬滿(mǎn)，有水證和血證之分。

14.按壓小腹部，若從臍下至恥骨聯(lián)合附近腹直肌均呈痙攣狀態(tài)者，多見(jiàn)于下焦虛證。發(fā)病程度較輕者稱(chēng)為小腹拘急，發(fā)病較重者，稱(chēng)為小腹弦急。

15.小腹感覺(jué)不靈敏或有功能障礙者，按之覺(jué)無(wú)力，有明顯的空虛狀，稱(chēng)為小腹不仁，為腎虛的一種體征，多見(jiàn)于截癱昏迷病人，或腹部手術(shù)后大小便功能未恢復(fù)等情況。

16.腹部右側(cè)腹直肌攣急，多見(jiàn)于像精神失常、癲癇等病的甘麥大棗湯證。

17.按心下如觸木板者，為心下痞堅(jiān)，多是心臟功能障礙，表現(xiàn)為浮腫、咳嗽、呼吸急促，甚至不能平臥。

三、腹部壓痛

1.腹部按之不痛者為常態(tài)或病癥輕，疼痛者為局部有病變，或病情篤重，痛愈重者病愈重。但是也不盡然，某些病，病初體壯邪盛，正氣旺，疼痛劇烈；病久體羸氣竭，疼痛卻減輕或不疼痛，故應(yīng)注意。

2.腹部按之疼痛者為實(shí)證；按之疼痛減輕者為虛證。

3.腹部疼痛，按之痛甚或拒按者為邪實(shí)內(nèi)阻，如胃腸燥結(jié)、瘀血等，也主寒甚。

4.腹部輕按即痛者病在表淺；重按方痛者病在深處；疼痛范圍小者病灶局限，范圍大者病情重。

5.胃脘脹悶、按之則痛者，稱(chēng)小結(jié)胸，為痰熱互結(jié)所致；胸脘腹皆硬滿(mǎn)疼痛，手不能近者，稱(chēng)大結(jié)胸，為痰水相結(jié)所致。

6.少腹左側(cè)，觸之如條索狀，對(duì)于擦過(guò)性之壓力有急迫性疼痛，稱(chēng)為少腹急結(jié)，該腹證多見(jiàn)于女性，是瘀血的體征。

7.按腹痛處固定不移，刺痛不止者，為瘀血；按之脹痛，痛處按此連彼者，為病在氣分，多屬氣逆。

8.若腹部局限性腫脹，按之疼痛者為損傷或瘡瘍；表皮發(fā)熱，按之局部灼熱烙手，疼痛拒按者，多為內(nèi)癰；痛在心下臍上，硬痛拒按，按之痛益者為食積；痛在臍旁少腹，按之則有塊應(yīng)手者為血瘀。

9.腹痛牽引兩脅，按之則軟，吐水則痛減者為水氣；繞臍痛，按之磊塊起落者，為燥屎結(jié)于腸中；臍腹疼痛時(shí)作時(shí)休，按之形如筋結(jié)，久按轉(zhuǎn)移，或指下如蚯蚓蠕動(dòng)，或高低凸凹，按之起伏聚散，上下往來(lái)，浮沉出沒(méi)是蟲(chóng)痛。

10.食指輕觸臍部四周，當(dāng)即出現(xiàn)壓痛者，這類(lèi)患者腹直肌也多攣急，脈緊弦，臍之左右兩側(cè)有壓痛者，多為血瘀。

11.心下有疼痛膨滿(mǎn)感，立位時(shí)有壓痛，心下和左腹有時(shí)出現(xiàn)硬結(jié)者，見(jiàn)于多種胃病，以及慢性胰腺炎、肋間神經(jīng)痛、胸痛等。

12.臍左方至臍下有抵抗性壓痛，是體內(nèi)有瘀血的重要腹證之一。

13.臍右方至臍下硬結(jié)有壓痛同上條一樣均屬氣血瘀滯，濕熱郁結(jié)于少腹部的疾病。