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中醫(yī)藥文化

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止咳、止血、止瀉,這味藥都行

2022-07-30 10:31 發(fā)布人:李金蘭 瀏覽:

小編導(dǎo)讀:有一味藥,能止咳,能止血,能止瀉,你能想到是哪味藥嗎?黃芩具有清熱燥濕、瀉火解毒、止血等功效,臨床可用于多種病證的治療。

1.黃芩止咳

李時珍《本草綱目》記載,治療咳嗽不論有無發(fā)熱皆佐用黃芩。起初,余也不甚理解,后在臨床中不斷摸索,特別是從《備急千金要方》中得到很多啟悟。比如小青龍湯,我們常用,治療外寒內(nèi)飲的咳嗽,療效甚佳

對于慢性咳嗽,出現(xiàn)寒飲證,余在小青龍基礎(chǔ)上,加用黃芩。一是根據(jù)肺為嬌臟,不耐寒熱之理,慢性咳嗽大多易寒易熱,寒飲郁久,極易化熱;其次,小青龍方麻黃、桂枝、半夏皆燥,用黃芩可以制約其燥性傷肺。所以,對于急性咳嗽,舌尖紅,可以加用黃芩;慢性咳嗽,常規(guī)加用,可提高療效。

2.黃芩止血

黃芩止血首見于《太平圣惠方》:治衄血、吐血,黃芩散主之。《本草綱目》謂黃芩能療諸失血。上海夏仲方先生的經(jīng)驗:黃芩為廣譜止血藥,不論是咯血、吐血、便血還是婦科的功血,止血效果甚佳。余常用黃芩炒炭15~30g,配貫眾、阿膠治療功血;配白及、合歡皮治療咯血;配大黃、三七治療吐血;治療尿血,余常用小柴胡湯加血余炭、白茅根,也可服用梔子豉湯瀉三焦之火以止血。

3.黃芩退熱

《神農(nóng)本草經(jīng)》載:“黃芩能主諸熱。”肺結(jié)核急性期出現(xiàn)咯血、潮熱、盜汗等癥狀非常多見,特別是出現(xiàn)潮熱,一般的藥物往往不能控制,此時可重用黃芩20~40g,合青蒿、功勞葉退癆熱,效果甚佳。

4.黃芩止瀉

《傷寒論》第172條:“太陽與少陽合病,自下利者,與黃芩湯。”余對此條文之理解,外邪陷入少陽以后引起的太少合病,表現(xiàn)腹瀉、肛門灼熱、小便短赤,有時可以伴有發(fā)熱,所以用黃芩來清少陽之里熱,白芍、甘草、大棗酸苦斂陰,少陽為表里出入之樞紐,里熱一清,外邪得解,樞機功能正常。

?醫(yī)案分享

王某,女,3歲。2019年5月22日初診。

主訴:瀉下稀水樣便,伴發(fā)熱1天。

病史:患兒1天前因受寒后出現(xiàn)發(fā)熱,其母給予小兒感冒顆粒治療效果差。

刻診:發(fā)熱,體溫達(dá)38℃,瀉下如蛋花樣糞便,肛門潮紅,煩躁,舌質(zhì)偏紅,苔白膩,脈沉細(xì)數(shù)。

辨證:太少合病兩感證。

方藥:黃芩湯加味。

黃芩6g,白芍6g,甘草3g,蘇葉6g,生姜2片,紅棗3g。3劑。

患兒母親代述,1劑燒退,2劑腹瀉止。

?臨證心悟

黃芩湯見于《傷寒論》:“太陽與少陽合病,自下利者,與黃芩湯。”此方是太陽、少陽合病,里熱盛而自利。方雖小,但配伍精妙,療效頗佳。

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