筆者門診時偶有患者反映，服中藥后會出現腹瀉等消化道反應。到底哪些中藥容易導致腹瀉呢？下面一起了解一下。

1.瀉下藥

瀉下藥分為攻下藥、潤下藥和峻下逐水藥，多用來治療大便秘結、實熱壅盛證。

其中最為常用的是攻下藥和潤下藥，如大黃、芒硝、番瀉葉、火麻仁、郁李仁等，它們能使腸道蠕動增加而起到通便效果。但用量過大或久用，可引起腹瀉，如治療實秘的三黃片、治療慢性腎衰竭的尿毒清顆粒等，均含有大黃的成分，服后如出現腹瀉不止，應減量甚至停用。

2.清熱藥

清熱藥是以清泄里熱為主要作用的藥物，如黃芩、黃柏、梔子，多用來治療實熱證。這些中藥的藥性偏寒涼，容易損傷脾胃，故脾胃虛弱、食少便溏者應慎用，即使要用，也應中病即止，不可久服。在《傷寒論》中就有“凡用梔子豉湯，病人舊微溏，不可予服之”的明訓。

臨床醫生在處方用藥時，一般會根據患者的病情、體質、胃腸功能等情況進行綜合考量，合理篩選，使藥物既能發揮清熱的功效，又以不傷及脾胃為度。

3.滋陰藥

滋陰藥是能治療陰虛病證的藥物，具有滋腎陰、補肺陰、養胃陰、益肝陰等功效，如生地、當歸、芍藥、麥冬等。補陰藥多甘寒滋膩，故這類藥并非有益無害、多多益善，如機體邪實偏盛，用后易“閉門留寇”，影響脾胃功能而出現腹瀉。脾胃虛弱、濕濁內阻及腹脹便溏者，也不宜使用，或與行氣藥、消食藥等同用，使其補而不滯。

4.宣肺藥

宣肺藥是通過宣通肺氣來治療咳嗽、咳痰的藥物，如杏仁、紫菀、枇杷葉等。因手太陰肺經與手陽明大腸經相表里，故這類藥在宣肺的同時，亦有一定的通便功能，歷代醫家也常用這種“下病上治”的方法來治療便秘。葉天士曾云：“丹溪每治在肺，肺氣化則便自通。”如患者素體脾虛便溏，再用這類藥物時，腹瀉容易加重。

此外，患者在服藥過程中未遵醫囑，食用生冷、油膩、辛辣、刺激的食物刺激腸胃，或因季節交替、情志不暢等因素，均可能導致腹瀉癥狀的出現。因此，服用中藥期間如出現腹瀉，應及時咨詢專業醫師，問明原因。