心力衰竭是大多數(shù)心血管疾病的最終歸宿，也是造成患者反復(fù)住院和死亡的主要原因，但很多時候是因為患者對心衰的早期信號不夠重視，如果能采用科學(xué)的手段進行自我保護，完全可以延緩心衰病情進展、防止病情惡化。
心力衰竭按心功能在臨床上分成四級，如果出現(xiàn)三級或者四級的癥狀需要引起重視：
一級：日常活動沒有問題；
二級：能耐受日常的普通的輕微體力活動，比如散步等；
三級：不能耐受輕微的體力活動，比如刷碗、散步等，都可能會引起患者的胸悶、憋氣，引起不適；
四級：患者在休息狀態(tài)下都可能會出現(xiàn)胸悶、憋氣、端坐呼吸等心功能不全的表現(xiàn)。
警惕心力衰竭的五大信號
1.疲乏無力
全身乏力，極易疲勞，少氣懶言等是心衰的早期信號。有時候走路稍快或是輕微勞動后就會感覺心慌胸悶、氣喘如牛。這是因為心排血量下降，全身骨骼肌的血流灌注不足，骨骼肌缺血缺氧導(dǎo)致的。需要提醒的是，很多患者出現(xiàn)這類癥狀時，往往認為是年老體弱所致，不重視而導(dǎo)致貽誤病機。
2.咳嗽、氣喘
出現(xiàn)頻繁干咳、胸悶氣喘，活動或勞累后更加嚴重，尤其是夜間突然氣悶氣急被憋醒，被迫坐起后才能逐漸緩解。
3.食欲不振
一直認為是胃腸道出現(xiàn)了問題，就診時只考慮掛消化內(nèi)科的號，而心衰有可能直接導(dǎo)致了這類癥狀的產(chǎn)生。
4.尿少、浮腫
這一信號很容易被誤認為腎臟出了問題，但其實，腎臟導(dǎo)致的水腫首先出現(xiàn)于面部，而心衰導(dǎo)致的水腫多從人體雙腳或兩條小腿開始。
5.情緒或精神異常
這類癥狀很容易被誤認為是老年性精神疾病，或是腦卒中、腦腫瘤等。
警惕以上信號，早發(fā)現(xiàn)、早治療，對于控制病情發(fā)展，改善預(yù)后，提高患者生活質(zhì)量十分關(guān)鍵。
飲食起居“三關(guān)注”
?關(guān)注病情變化
對于慢性心衰患者來說，要每天監(jiān)測及時發(fā)現(xiàn)病情變化：
（1）監(jiān)測體重
每天早晨如廁后、進早餐前稱一次體重，如果3天內(nèi)體重增加超過2公斤，或每天體重增長超過1公斤，可能有水腫，要及時就診。
（2）注意血壓和心率的明顯變化
這兩個指標是對心臟基本功能狀態(tài)的反映，也是藥物治療療效和不良反應(yīng)的體現(xiàn)，要注意監(jiān)測。
?關(guān)注飲食攝入
低鹽飲食。輕度心衰患者，每天飲食中含鹽量不宜超過4克，中到重度心衰患者每天不超過2克鹽。心衰會使人體內(nèi)的鈉鹽不能順利排出體外，攝入過多的鈉，會導(dǎo)致人體內(nèi)水液潴留，加重心臟負擔(dān)，出現(xiàn)踝部或下肢出現(xiàn)水腫。
限制水的攝入。重度心衰患者每日最多可飲用1.52升水，口渴時可以采取一些輔助方法來減少飲水量，比如用酸奶、果醬等服藥，口渴時含冰，飲用果汁或吸食無糖冰棒等。
控制高熱量、高蛋白食物的攝入。“一口肉，二口飯，三口水果，四口蔬菜”，減少心臟能量消耗。
對一些長期藥物治療效果不佳的老年慢性心衰，注意飲食可獲立竿見影的療效。病情較輕，不需住院的患者，適量補充富含蛋白和維生素的食物，可以起到保護心臟的作用。
?關(guān)注鍛煉節(jié)奏
過多的體力活動會加重心臟負擔(dān)，加劇病情；長期臥床則容易形成靜脈血栓，引發(fā)腦梗塞、體位性低血壓等。因此，癥狀緩解，進入恢復(fù)期的心衰患者可以循序漸進地運動。可以按照以下方式進行：
●先在床上伸展四肢，再緩慢下床，在床邊、室內(nèi)漫步；
●走走歇歇，按照3分鐘、5分鐘、10分鐘，逐漸增加活動量；
●病情好轉(zhuǎn)明顯，可以到室外進行一些舒緩的保健活動，如漫步、體操、太極拳、氣功等，以不引起胸悶、氣喘為適度。
心衰患者應(yīng)根據(jù)各人的不同情況適當(dāng)增加活動時間，但必須以輕體力、小活動量、長期堅持為原則。
中西醫(yī)治療心衰有效果
慢性心衰患者需要長期規(guī)律用藥，堅持定期復(fù)診。心衰治療藥物種類眾多，西藥主要有ARNI、ACEI、速尿、地高辛和β受體阻滯劑等，需要遵醫(yī)囑聯(lián)合用藥，并嚴格按照醫(yī)學(xué)專業(yè)人士指導(dǎo)調(diào)整服用劑量，以免引發(fā)毒副作用。
中醫(yī)藥協(xié)同西醫(yī)治療也有相當(dāng)不錯的效果，常用于心衰的中藥治療就有以下幾種：
1.選擇溫陽利水、滋陰利水、活血化瘀、滋陰補陽的中草藥，比如葶藶子、桑白皮、澤瀉、茯苓、丹參、紅花以及桃仁等。
2.選擇中藥湯劑治療，如葶藶大棗瀉肺湯、桂枝甘草龍骨牡蠣湯等。
3.選擇特色中成藥治療，如在絡(luò)病理論指導(dǎo)下研制的治療慢性心衰的現(xiàn)代特色中藥——芪藶強心膠囊。其配方中，人參、黃芪、附子等益氣溫陽藥物能增強心臟舒縮功能；葶藶子、澤瀉等利水消腫藥物能夠消水腫、通小便，減輕心臟的負擔(dān)；丹參、紅花等活血通絡(luò)藥物可以擴張血管，改善心臟的血液供應(yīng)，減輕周圍血管阻力。當(dāng)然，用藥須結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進行。
心衰無小事，如果有相應(yīng)癥狀，一定要及時做檢查。只有早發(fā)現(xiàn)，才能早治療，減少痛苦，提高生活質(zhì)量。
