隨著人們健康保健意識(shí)的提高及胸部CT檢查的廣泛應(yīng)用,肺結(jié)節(jié)的檢出率呈逐年上升趨勢(shì),特別是三年疫情后有很多人進(jìn)行胸部 CT檢查時(shí),會(huì)發(fā)現(xiàn)肺部有結(jié)節(jié)狀陰影。不少民眾為之困擾,尋求治療。
肺結(jié)節(jié)的治療上,中西醫(yī)各有優(yōu)勢(shì)及側(cè)重。西醫(yī)治療肺結(jié)節(jié)的觀點(diǎn)是小于5mm的定期檢查,觀察其生長(zhǎng)速度和大小結(jié)構(gòu)變化,而大于5mm的則根據(jù)檢查結(jié)果必要時(shí)考慮手術(shù)治療。而中醫(yī)主張“未病先防,既病防變”,在治療未達(dá)到手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的肺結(jié)節(jié)有優(yōu)勢(shì),主要的治療方法有口服中藥、膏方、中藥透皮給藥,配合穴位貼敷、艾灸、針刺治療等。其中,中醫(yī)膏方服用方便、針對(duì)性強(qiáng)、療效持久,不失為肺結(jié)節(jié)患者長(zhǎng)期綜合調(diào)治的一種良好選擇。
一、中醫(yī)對(duì)肺結(jié)節(jié)的認(rèn)識(shí)
在中醫(yī)學(xué)中并無(wú)肺結(jié)節(jié)的明確病名,據(jù)其臨床特征及表現(xiàn),肺結(jié)節(jié)被歸屬于“肺積、窠囊、肺疽、痰核、肺痹”等范疇。其發(fā)病因素分為內(nèi)、外因:內(nèi)因?yàn)閯谝菔Ф取⑶橹緝?nèi)傷、飲食失宜、稟賦不足、 后天失養(yǎng);外因?yàn)闊煻眷F霾及六淫之邪。
肺結(jié)節(jié)的病機(jī)主要為本虛標(biāo)實(shí),且與痰、瘀、毒等病理產(chǎn)物相關(guān)——各種原因(先天稟賦不足、飲食勞倦、情志內(nèi)傷、久病等)導(dǎo)致正氣虧虛,氣不行血?jiǎng)t形成血瘀,氣不行水則聚生痰濕,痰瘀膠結(jié)凝滯于肺絡(luò),日久則在肺部薄弱處停聚形成肺結(jié)節(jié)。
中醫(yī)將肺結(jié)節(jié)分為痰飲阻肺證、痰熱郁肺證、氣滯痰凝證、痰瘀互結(jié)證、肺脾氣虛證、肺陰虧虛證。針對(duì)痰飲阻肺證,治以化痰逐飲;針對(duì)痰熱郁肺證,治以清熱化痰;針對(duì)氣滯痰凝證,治以理氣化痰;針對(duì)痰瘀互結(jié)證,治以化痰消瘀;針對(duì)肺脾氣虛證,治以補(bǔ)益肺脾;針對(duì)肺陰虧虛證,治以滋陰潤(rùn)肺。
二、什么是中醫(yī)膏方?其有何優(yōu)勢(shì)?
膏方又稱為膏滋,是中醫(yī)藥學(xué)中的傳統(tǒng)劑型之一,它是將中藥飲片反復(fù)煎煮,去渣取汁,經(jīng)濃縮后加入阿膠、鹿角膠、龜板膠等膠類物質(zhì)以及冰糖、蜂蜜、甜味劑木糖醇、黃酒等輔料制作而成的半固體狀黏稠劑型。
膏方用于防病、治病歷史悠久,功效確切,深受廣大人民群眾的歡迎,具有服用方便、口感宜人、作用溫和持久、一人一方,針對(duì)性強(qiáng)、治養(yǎng)結(jié)合、綜合調(diào)理等優(yōu)勢(shì),對(duì)于正氣虧虛、痰濕瘀結(jié)證屬本虛標(biāo)實(shí)的慢性肺系疾病能夠補(bǔ)虛祛實(shí),具有良好的調(diào)治作用,故對(duì)需要長(zhǎng)期調(diào)治的肺結(jié)節(jié)患者尤為適宜。
膏方適用于處于CT隨訪階段的肺結(jié)節(jié)患者,因其無(wú)典型癥狀,故可從體質(zhì)入手,針對(duì)患者陰陽(yáng)氣血失衡進(jìn)行辨體施膏;對(duì)于早期肺結(jié)節(jié)中病機(jī)屬于正虛邪聚、本虛標(biāo)實(shí)者,可辨證論治,予扶正祛邪的膏方進(jìn)行調(diào)理;對(duì)于肺結(jié)節(jié)術(shù)后的患者,亦可以采用膏方固本培元,以防復(fù)發(fā)。
冬季是收藏進(jìn)補(bǔ)的好時(shí)節(jié),隨著天氣逐漸轉(zhuǎn)涼,有呼吸系統(tǒng)疾病的患者多易感受外邪引發(fā)宿疾加重病情,此時(shí)若用膏方來調(diào)治,可培補(bǔ)正氣,抵御外邪。
三、哪類人群適宜服用中醫(yī)膏方?
中醫(yī)膏方的適用人群:慢性疾病患者、體質(zhì)虛弱者、亞健康狀態(tài)。中醫(yī)膏方的禁用人群:疾病急性期、脾胃虛弱者、孕婦及嬰幼兒。
注意:普通民眾在就醫(yī)時(shí),應(yīng)在醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)下合理使用膏方,以免發(fā)生邪氣留戀、壅滯脾胃、病情加重的情況。
四、中醫(yī)膏方的服用方法及注意事項(xiàng)
服用方法:從小劑量開始,空腹服用,一次1-2勺,一日1-2次,可根據(jù)個(gè)體情況逐漸增量。若空腹服用后出現(xiàn)胃腸不適,可改為飯后服用。
注意事項(xiàng):服用膏方期間,應(yīng)避免食用油膩、辛辣、生冷等刺激性食物,以免影響膏方的吸收和藥效。同時(shí),要注意觀察自身癥狀的變化,若出現(xiàn)身體不適、病情加重等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),調(diào)整膏方。
小貼士:需要注意的是,中醫(yī)膏方對(duì)于肺結(jié)節(jié)的治療主要起輔助作用,對(duì)于懷疑為惡性的肺結(jié)節(jié)患者,必須結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的檢查手段(如胸部CT增強(qiáng)掃描、病理活檢等)進(jìn)行明確診斷和綜合治療。